2025年流式細(xì)胞術(shù)重磅共識盤點(diǎn),建議收藏!

2025年流式細(xì)胞術(shù)領(lǐng)域發(fā)布了多項(xiàng)重要專家共識,其中代表性的是《流式細(xì)胞術(shù)在成熟B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤診斷和微小殘留病檢測中的應(yīng)用中國專家共識(2025年版)》,該共識由中國抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專業(yè)委員會(huì)組織制定,針對成熟B-NHL的診斷和MRD檢測進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)范。

流式細(xì)胞術(shù)在B-NHL中的應(yīng)用
-
明確診斷:具有特征表型并常以白血病形式存在的淋巴瘤,流式的結(jié)果可以給臨床提供明確的診斷信息,如CLL/SLL和HCL;
-
輔助診斷:免疫表型不具有特異性,但具有特定遺傳學(xué)或病理學(xué)特征的淋巴瘤類型,流式細(xì)胞術(shù)作為B-NHL診斷的重要補(bǔ)充,起到輔助診斷的作用,MZL、FL、MCL、LPL/WM、BL、LBCL等;
-
MRD檢測:在CLL/SLL中廣泛應(yīng)用,其他惰性B-NHL中也有重要價(jià)值,與分子生物學(xué)檢測互補(bǔ)。
B-NHL免疫表型特點(diǎn):
正常的循環(huán)成熟B細(xì)胞的表達(dá)特點(diǎn):
-
正常的循環(huán)成熟B細(xì)胞:表達(dá)CD19、CD20、CD22、CD79b、FMC7和膜表面免疫球蛋白sIg;sIg的輕鏈kappa和lambda比值基本在1∶3和3∶1之間。
-
成熟過程:不成熟標(biāo)志物TdT、CD34、CD10等逐漸消失,CD79a和PAX5在胞質(zhì)Ig重鏈重排時(shí)出現(xiàn);CD20在Ig輕鏈重排時(shí)才開始表達(dá)并逐步增強(qiáng)。
共識別描述了常見的B-NHL如MBL、CLL/SLL、MCL、FL、LPL/WM、MZL、HCL、SBLPN、SDRPL等的診斷要點(diǎn)及免疫表型特點(diǎn),便于大家更好的去進(jìn)行鑒別診斷,共識還畫出了成熟B-NHL的典型免疫表型流程圖。

圖1:成熟B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤的典型免疫表型鑒別診斷流程圖
檢測建議:
共識推薦可以先用一線抗體(確定樣本中存在克隆性增生的成熟B細(xì)胞)后,然后加做二線抗體(進(jìn)行精準(zhǔn)分型)。
-
一線抗體:CD5、CD10、CD19、CD20、CD38、CD45、κ和λ;
-
二線抗體:CD22、CD79b、FMC7、CD23、CD200、CD25、CD24、IgM、CD11C、CD43、CD103、CD81、ROR1、CD305、CD180、CD30、Bcl-2、CD138、cκ、cλ和Ki-67等。


組織樣本檢測:
另外,《流式細(xì)胞術(shù)檢測組織樣本中血液腫瘤細(xì)胞的中國專家共識》,重點(diǎn)闡述了在組織樣本細(xì)胞數(shù)量有限的情況下,如何通過優(yōu)化流式細(xì)胞術(shù)(FCM)的檢測流程來提高血液腫瘤診斷的準(zhǔn)確性與效率。
當(dāng)樣本細(xì)胞量少時(shí),優(yōu)先使用“泛篩”管進(jìn)行快速篩查,鎖定異常細(xì)胞的系別來源;若樣本充足,則根據(jù)初篩結(jié)果選擇相應(yīng)的“分型”管進(jìn)行深入分析,以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的腫瘤亞型分類。

圖2:共識推薦的組織樣本診斷流程


質(zhì)量控制:
流式細(xì)胞術(shù)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制專家共識(2025版)》于2025年3月發(fā)布,標(biāo)志著我國流式細(xì)胞術(shù)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制進(jìn)入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化新階段。共識涵蓋人員與空間管理、標(biāo)本管理、試劑與耗材管理、儀器管理、項(xiàng)目管理、室內(nèi)與室間質(zhì)量控制等方面。
儀器管理:
制定日、周、月保養(yǎng)維護(hù)計(jì)劃,第一次使用、重大維修或搬移后必須校準(zhǔn),建議每年至少校準(zhǔn)一次。
質(zhì)量控制:
每日使用質(zhì)控微球和細(xì)胞質(zhì)控物檢測儀器性能,定期參加室間質(zhì)評,實(shí)驗(yàn)室比對計(jì)劃每年至少進(jìn)行兩次。


國際指南:
《Immune Monitoring after Cell Therapy and Hematopoietic Cell Transplantation: Guidelines by the ISCT Stem Cell Engineering Committee》發(fā)表于Cytotherapy,針對血液造血干細(xì)胞移植和細(xì)胞治療的免疫監(jiān)測給出規(guī)范化建議。
免疫監(jiān)測必要性:
有效免疫重建對干細(xì)胞移植和細(xì)胞療法成功至關(guān)重要,影響患者預(yù)后。
主要監(jiān)測亞群:
干細(xì)胞移植和細(xì)胞療法后的臨床免疫監(jiān)測為患者的免疫狀態(tài)和功能進(jìn)行全面評估,用于診斷和治療目的。多種免疫細(xì)胞的重建水平和功能狀態(tài)是預(yù)測患者預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo),主要包括追蹤免疫細(xì)胞計(jì)數(shù),以量化主要群體如T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞,以及特定亞群Tregs、耗竭細(xì)胞PD1+T、γδT細(xì)胞、DC等。
表1:HCT主要的監(jiān)測免疫細(xì)胞亞群及監(jiān)測時(shí)間

HCT,造血細(xì)胞移植;S,生存率;NRM,非復(fù)發(fā)死亡率;VR,病毒再激活;R,復(fù)發(fā);aGVHD,急性移植物抗宿主??;cGVHD,慢性移植物抗宿主病;GvL,移植物抗白血病
監(jiān)測時(shí)間推薦:
HCT后的前三個(gè)月免疫變化迅速,使得每兩周采集一次非常適合在植入和條件反射治療期間捕捉動(dòng)態(tài)。建議第一年按月采集,第二年按季度采集,以研究長期免疫反應(yīng)。
細(xì)胞治療后免疫監(jiān)測策略的標(biāo)準(zhǔn)化仍迫切需要,因?yàn)閷?shí)踐的差異可能影響患者結(jié)局,希望通過各類共識的落地逐步的規(guī)范監(jiān)測方案和時(shí)機(jī),為臨床提供更加精準(zhǔn)的信息。

今年還有一些臨床的共識都提到了流式的應(yīng)用,包括感染、自身免疫和腫瘤等多科室的應(yīng)用,列舉如下:
-
艾滋病定義性腫瘤診療專家共識
-
補(bǔ)體相關(guān)性腎病診斷和治療專家共識'
-
肝纖維化非創(chuàng)傷性實(shí)驗(yàn)診斷專家共識
-
脊柱結(jié)核并發(fā)HIVAIDS患者診斷及治療專家共識
-
結(jié)核病宿主來源生物標(biāo)志物的診斷應(yīng)用專家共識
-
結(jié)核分枝桿菌感染檢測技術(shù)應(yīng)用專家共識
-
乳腺癌靶向PI3KAktmTOR抑制劑合理用藥管理專家共識
-
血液腫瘤合并實(shí)體腫瘤診療專家共識
-
中西整合淋巴瘤診療中國專家共識
-
腫瘤類器官及腫瘤類器官芯片在免疫細(xì)胞治療藥物抗腫瘤效應(yīng)評價(jià)中的應(yīng)用專家共識
-
原發(fā)睪丸彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤診斷與治療中國專家共識
-
惰性B細(xì)胞淋巴瘤診斷與鑒別診斷 中國專家共識
-
人類免疫缺陷病毒感染相關(guān)彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤診斷與治療中國專家共識
-
中國視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病診斷與治療指南
近幾年隨著流式細(xì)胞技術(shù)的不斷發(fā)展,國內(nèi)的專家已形成了相當(dāng)多的共識,這些共識的發(fā)布對提升臨床檢驗(yàn)精準(zhǔn)性、推動(dòng)流式學(xué)科發(fā)展具有里程碑意義,為從事流式細(xì)胞術(shù)臨床檢驗(yàn)的工作人員提供了科學(xué)、實(shí)用的操作指南。
如需了解這些共識的合集
可在后臺(tái)留言
參考文獻(xiàn):
1. 流式細(xì)胞術(shù)在成熟b細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤診斷和微小殘留病檢測中的應(yīng)用中國專家共識(2025年版). Chinese Journal of Hematology, 46(2), 113-113.
2. 流式細(xì)胞術(shù)檢測組織樣本中血液腫瘤細(xì)胞的中國專家共識,
3. 流式細(xì)胞術(shù)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制專家共識.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 48.03(2025):319-330.
4. Immune Monitoring after Cell Therapy and Hematopoietic Cell Transplantation: Guidelines by the ISCT Stem Cell Engineering Committee. Cytotherapy. 2025;27(8):888-902.
* 版權(quán)聲明:未經(jīng)授權(quán),不得對原有的文字圖片等內(nèi)容進(jìn)行變動(dòng)、重新編排或者增加新的內(nèi)容,貝克曼庫爾特生命科學(xué)保留在不告知前提下隨時(shí)更新版本的權(quán)利。

相關(guān)產(chǎn)品
免責(zé)聲明
- 凡本網(wǎng)注明“來源:化工儀器網(wǎng)”的所有作品,均為浙江興旺寶明通網(wǎng)絡(luò)有限公司-化工儀器網(wǎng)合法擁有版權(quán)或有權(quán)使用的作品,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來源:化工儀器網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。
- 本網(wǎng)轉(zhuǎn)載并注明自其他來源(非化工儀器網(wǎng))的作品,目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé),不承擔(dān)此類作品侵權(quán)行為的直接責(zé)任及連帶責(zé)任。其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人從本網(wǎng)轉(zhuǎn)載時(shí),必須保留本網(wǎng)注明的作品第一來源,并自負(fù)版權(quán)等法律責(zé)任。
- 如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題,請?jiān)谧髌钒l(fā)表之日起一周內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系,否則視為放棄相關(guān)權(quán)利。
手機(jī)版
化工儀器網(wǎng)手機(jī)版
化工儀器網(wǎng)小程序
官方微信
公眾號:chem17
掃碼關(guān)注視頻號


















采購中心